呼吸機相關性肺炎概述（一）病原微生物國外報道，早發(fā)VAP（發(fā)生在機械通氣,，大于等于4天）主要由對大部分藥物敏感的病原菌,，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP（發(fā)生在機械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌,，如如銅綠假單胞菌,，鮑曼不動桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起,。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌,，部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。（二）機制1.呼吸道及全身防御機制受損長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降,。此外,，免疫系統(tǒng)功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加易感性。2.病原菌侵入與定植機械通氣時口咽部定植菌的誤吸,，胃腸內(nèi)細菌移位,，吸入帶菌氣溶膠氣管導管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道,。產(chǎn)品結構：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機,、電源適配器、連接管路,、懸掛架組成,。湖南持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀性價比

產(chǎn)品優(yōu)勢：比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時監(jiān)測,；氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償,，使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于設定的范圍內(nèi)；壓力過高放氣,、壓力低補氣,，提示功能，使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)壓力超差,；能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷,；有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸；提高醫(yī)護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩,；增進壓力精度,，實現(xiàn)精細壓力控制，并實時動態(tài)監(jiān)測,?！皻饽覊毫ΡO(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過與氣管插管相連,，通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù),，判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度，輔助患者產(chǎn)生的痰不進入肺內(nèi),，減少肺炎的滋生,。作為系統(tǒng)提供的組件軟件，其主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集,、智能化監(jiān)控,、數(shù)據(jù)顯示等?？刂茪鈮簤毫Ψ秶?，有效降低肺炎發(fā)生率，減小醫(yī)療資源的浪費,。適用于醫(yī)院ICU等場所,，輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。安徽氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好與氣管相連,，通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù),，判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度，減少肺炎的滋生,。

氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,，未處于病原的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎,。呼吸機相關性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高,。在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%,，機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時,，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高,。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南，研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,，可在不損傷氣道的情況下,，能有效的降低VAP發(fā)生率,，對醫(yī)護工作者是減輕負荷,，對患者而言也是一種福音,。

無錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn),、銷售,。公司致力于現(xiàn)代社會對醫(yī)療設備的精細、人性化的需求,，為加快患者的康復助力,。公司秉承“創(chuàng)新進取、追求更優(yōu)”的經(jīng)營理念,，著眼于更好地滿足客戶需求,，無錫華耀生物匯聚了一批國內(nèi)呼吸領域,、康復理療領域的專業(yè)人才和臨床顧問,，打造了一支專業(yè)從事技術研發(fā)、臨床應用研究,、制程品控和銷售管理的精英團隊,。產(chǎn)品通過ISO13485/YY0287質(zhì)量體系認證，精心制造每一款產(chǎn)品,，不斷創(chuàng)新并努力超越自我,。通過科技創(chuàng)新，為客戶提供超價值的產(chǎn)品和服務是我們一貫堅持的經(jīng)營理念,。目前公司具有“氣囊壓力監(jiān)控儀”以及一次性醫(yī)用耗材等專業(yè)產(chǎn)品線,，并為國內(nèi)外客戶提供快捷、專業(yè)的服務,。為了承諾,，我們不敢懈怠，面對患者及其親人的信任和期盼,，我們努力做得更好,。該產(chǎn)品用于置于機械通氣時，置入帶套囊的氣管的患者,，進行人工氣道氣囊壓力的控制,。

氣管插管的基本概念1.氣管插管定義：是指將一特制的氣管內(nèi)導管，通過口腔或鼻腔,，經(jīng)聲門置入氣管的一項急救技術,。2.目的：這一技術能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸,、保持呼吸道通暢,，進行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱,、意識障礙,、血流動力學不穩(wěn)定，緊急建立人工氣道,，機械通氣和治理,。2、不能滿足機體的通氣和氧供的需要,、嚴重酸中毒,、嚴重呼吸肌疲勞。3,、不能自主清理上呼吸道分泌物,、胃內(nèi)容物返流或出血隨時有誤吸者。4,、存在有上呼吸道損傷,、狹窄、阻塞,、氣管食管瘺等影響正常通氣者,。5,、急性呼吸衰竭;不能滿足機體通氣和氧供的需要,，而需要機械通氣的患者,。6,、中樞性或周圍性呼吸衰竭,，不能滿足機體通氣和氧供的需要，而需要機械通氣的患者,。機械通氣的患者容易出現(xiàn)VAP發(fā)生概率，合理將套囊壓力維持在25-30cmH2O之間成為關鍵性因素,，在共識內(nèi)具有明確的闡述,，平時采用測壓表，需每個4-6小時測量一次,，成為控制VAP發(fā)生率的關鍵性步驟,，采用智能化監(jiān)控設備勢在必行，無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),，有效的降低VAP的發(fā)生率,。氣囊管理是人工氣道管理的重要環(huán)節(jié)而氣囊壓力又是氣囊管理的重要組成部分。機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀自動充氣泵

氣囊壓力過高,，可能會導致氣道粘膜供血，將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,，嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺,。湖南持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀性價比

氣囊如何管理合理充氣可達到封閉氣道，固定導管,，保證潮氣量的供給,，預防口咽分泌物進入肺內(nèi)，防止誤吸,，從而減少肺部作用,。1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處,，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,，然后從0.1mL開始抽出氣體，直到聽到漏氣聲為止,。優(yōu)點：預防氣囊對氣管壁損傷,。缺點：容易發(fā)生誤吸,，增加肺部發(fā)生率,。2、小閉合容量技術將聽診器放于患者氣管處,，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,，抽出0.5mL氣體，可聽到少量漏氣聲,，再注氣,，直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。優(yōu)點：可減少氣囊對氣管壁損傷,，不易發(fā)生誤吸,，不影響潮氣量。小閉合容量技術雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道,。研究結果顯示，雖然使用小閉合技術,，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O,。氣囊的合理充氣可達到封閉氣道，固定導管,，保證潮氣量的供給,，預防口咽分泌物進入肺內(nèi),，防止誤吸，從而減少肺部等作用,。湖南持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀性價比

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