青海球囊擴(kuò)張術(shù)
對于情況較為簡單的結(jié)石取出,，可以視情況不采用EPBD,，而對于復(fù)雜性結(jié)石，EPBD（內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴(kuò)張術(shù)）的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開口,，使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,，但采用EPBDzhi療時，應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施,，以備不時之需,。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,，EPBD術(shù)中長時間擴(kuò)張優(yōu)于短時間擴(kuò)張，甚至比EST更加優(yōu)越,，這可能由于擴(kuò)張時間相對延長,，十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分?jǐn)U張，使得取石過程更加簡單,，并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激,。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率，為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴(kuò)張時間,。球囊屬于一次性使用產(chǎn)品,，用后銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用,。青海球囊擴(kuò)張術(shù)
腦卒中為突發(fā)且進(jìn)展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥,，屬臨床多發(fā)病之一，具有高致殘率,、致死率等特點,，病情變化多樣，患者梗死或出血部位以及嚴(yán)重程度不一,，病情的發(fā)展亦不盡相同,。近年來因人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變，該病發(fā)病率逐年上升,，嚴(yán)重影響廣大人民群眾的身心健康,。腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要為腦卒中后腦干皮質(zhì)延髓束到環(huán)咽肌的傳導(dǎo)通絡(luò)發(fā)生病變,，皮質(zhì)刺激誘發(fā)的環(huán)咽肌運動誘發(fā)電位缺失,，促使環(huán)咽肌反射性功能亢進(jìn)。環(huán)咽肌失弛緩癥發(fā)生后會引起反復(fù)嗆咳,、進(jìn)食吞咽困難等,，易誘發(fā)肺部gan染等，從而加重患者的病情,，對生命安全造成威脅,。同時腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者進(jìn)食困難，若未得到及時zhi療,，易導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺水,、營養(yǎng)嚴(yán)重不良等，不利于病情恢復(fù),。因此,，探尋安全有效的手段對此類患者進(jìn)行干預(yù)，對于保障其身心健康,、改善預(yù)后意義重大,。青海球囊擴(kuò)張術(shù)球囊-椎體球囊回縮性好,，使用后可從工作通道中輕松撤回。
賁門失弛緩癥氵臺療的推薦方法是球囊擴(kuò)張術(shù),，對中老年患者行支架氵臺療,，效果顯渚可以提高再次內(nèi)鏡介入氵臺療率。球囊擴(kuò)張術(shù)在機(jī)械原理下使得食管括約肌收縮,，肌纖維在部分?jǐn)嗔训那闆r下,，平滑肌張力喪失，從而將癥狀減輕,。但是,，據(jù)相關(guān)資料顯示，球囊擴(kuò)張術(shù)在氵臺療的過程中也有一定的局限性,，此種氵臺療方式可能發(fā)生多種并發(fā)癥,，比如在壓力過高的情況下，容易造成穿孔,、出血等情況,。而采用覆膜支架植入擴(kuò)張方法氵臺療，可以適當(dāng)并發(fā)癥的發(fā)生,，對于患者bahen的減輕有重要的作用,。球囊擴(kuò)張氵臺療引起費用低有效，更適合于老年患者使用,。年強(qiáng)患者采用此種氵臺療方式需要檢查其穿孔情況,。支架氵臺療費用加高，術(shù)后患者需要嚴(yán)格控制飲食,，并警惕移位情況,。因此采用何種氵臺療方法需要根據(jù)具體情況來制定，堅持個性化氵臺療的原則,。
經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合,，術(shù)后密切觀察，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,，是介入zhi療成功的關(guān)鍵,。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效，并發(fā)癥少,。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小,，住院時間短,，zhi療費用低,，更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,，盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用,，也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種高效,、低風(fēng)險的聲門下狹窄zhi療方法,，在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄zhi療，是一項安全,、簡便,、有效、微創(chuàng)的zhi療手段,。不能用于急性炎癥,、潰瘍性結(jié)腸炎出血期。
POEM用于zhi療AC具有非常好的療效及安全性,，且對年齡超過25周歲的患者有較好的療效,。POEM后較易發(fā)生GERD，且隨著時間延長,，GERD的發(fā)生率逐年升高,，年齡>48周歲是AC患者行POEM后發(fā)生GERD的高危因素。POEMzhi療AC的有效性好,，安全性高,，圍手術(shù)期的嚴(yán)格管理使術(shù)后圍手術(shù)期AE發(fā)生率較低且易于控制，但是年齡≤25周歲患者有復(fù)發(fā)趨勢,，并且所有患者POEM術(shù)后GERD的發(fā)生率較高,，且年齡>48周歲的患者術(shù)后更易發(fā)生GERD。因此,，POEM可以作為zhi療AC的shou選療法,，但是在圍手術(shù)期時應(yīng)對患者進(jìn)行嚴(yán)格管理，術(shù)前至少禁食水72小時,，術(shù)前術(shù)后進(jìn)行抑酸zhi療,，術(shù)后同時kang炎zhi療。此外,，還應(yīng)囑年輕患者術(shù)后注意自身癥狀的緩解情況,，并且囑所有患者術(shù)后密切隨訪，采用多種手段評估是否發(fā)生GERD,，尤其針對高齡患者,，更應(yīng)注意GERD的發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)GERD,，應(yīng)積極采取措施進(jìn)行干預(yù),。球囊-取石球囊擁有兩腔,、三腔設(shè)計，滿足不同手術(shù)需求,。青海球囊擴(kuò)張術(shù)
球囊囊體內(nèi)安裝顯影標(biāo)記,，X線下清晰可見，定位準(zhǔn)確,。青海球囊擴(kuò)張術(shù)
纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺療支氣管擴(kuò)張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺療費用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用,。支氣管擴(kuò)張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時有效控制,其原因主要是存在肺動脈源性及非支氣管動脈的體動脈出血現(xiàn)象,同時與肺組織病理改變范圍較大,存在雙側(cè)肺組織病理改變以及支氣管動脈異常起源等因素有一定相關(guān)性,因此亻又采用支氣管動脈栓塞術(shù)難以保證百分之bai完全止血。青海球囊擴(kuò)張術(shù)
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